健康服务实现高质量供给 打造健康管理综合策略

阅读:20522 2020-05-29 15:21:15 来源:苏州日报

日前,苏州公布2019年户籍人口人均期望寿命,达83.82岁,首次超过上海。这一反映地区整体健康水平的指标,在苏州已连续5年稳步提升,也是苏州近5年来卫生健康事业高质量发展的力证。

健康服务实现高质量供给 打造健康管理综合策略

补短板、建机制、促人才、强机构,“十三五”以来,苏州卫生健康事业在市委、市政府领导下,以市民健康为中心,以重大公共卫生问题与疾病防治为问题导向,坚持“聚力创新促医改,聚焦健康助富民,建设与高水平全面小康社会相适应的现代医疗卫生服务体系”的工作导向,构筑“健康苏州”综合管理服务体系。

“531”打造健康管理综合策略

统计显示,恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、伤害、内分泌营养代谢疾病,常年位居苏州居民死因排行前列。如何遏制这些威胁苏州居民健康的强力“杀手”?苏州以健康服务体系建设为着力点,重新规划布局整合型健康体系:从治病、防病、监管、参与等维度,共同搭建“无病要防、急病更急、慢病更准”的健康管理有效供给新格局。

自2016年起,健康市民、健康城市、健康卫士、健康场所、健康市民倍增等一系列“531”行动计划陆续出台,形成市民健康综合服务体系,统筹解决市民健康问题的综合策略全面成型,系统实施全方位的健康供给侧改革,高质量提供全周期的健康整合型服务。

健康市民“531”行动计划,是系列行动中的第一个,旨在形成“急病更急”的协同救治体系。瞄准胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇和危重新生儿5个方面,苏州建立市、县(区)两级区域协同救治中心。同时,在社区建立起肿瘤、心脑血管疾病、高危妊娠3大筛查机制,形成早期识别、早期治疗、上下联动、多学科联合诊疗的急病区域健康联合体。社区卫生服务机构转型提升为市民健康管理综合服务平台,充分发挥社区医生健康守门人作用。

实施健康市民“531”倍增计划,以形成“慢病要准”联合防治体系。我市依托市民健康管理综合服务平台,借助专病健康教育、专项健身运动与专方中医药服务三大适宜技术,有效开展针对慢阻肺及儿童喘息性肺炎、骨质疏松及骨关节炎、睡眠障碍、代谢障碍临界人群、青少年主要健康问题的五大干预策略。

实施健康城市“531”行动计划,来形成“无病要防”的综合干预体系。该计划重在全面提升居民健康素养,关注重大传染病防治、心理健康促进、重点人群伤害干预、出生缺陷与重大疾病干预、健康危险因素监测评估等五大重点公共卫生领域。

“三管齐下”带来的直观表现之一,就是苏州重大慢性病过早死亡率,在2019年度达到7.32%,较2018年度降低0.33%——这一指标是指30至70岁(不含70岁)人群因恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病和慢性呼吸系统疾病死亡的概率,这四种慢性病是世界卫生组织推荐作为评价国家慢性病控制水平的重要指标。

“123”补足健康供给体系短板

日前,市立医院北区一片空地上,一栋控保建筑接受了整体平移,为苏州市康复医疗中心项目腾出空间。目前,市康复医疗中心项目已经完成可行性研究,将于今年四季度开工建设,总投资5.5亿元,设置床位400张,形成神经康复、骨科康复、运动医学康复等亚专科,为市民康复治疗提供有力保障。

“一花独放不是春”。如何让苏州的优质医疗资源数量上更加充裕、质量上进一步提升、结构上进一步优化?如何让苏州人真正愿意“大病去医院,小病去社区”?“十三五”时期,苏州全面推进《苏州市医疗卫生资源补缺补短“123”方案》,不断夯实优化卫生健康事业改革发展的硬件基础。

《苏州市医疗卫生资源补缺补短“123”方案》,即“一迁建,两新建,三提升”,通过迁建市疾控中心,新建市妇幼保健院和太湖新城医院两个三级医院,提升各附属医院区域服务能力水平、市属医院专科特色水平、公共卫生和基层卫生机构配置标准与发展水平,以补足苏州医疗卫生资源各项短板,建成与千万级城市人口需求相适应,与苏州经济社会发展相匹配的现代医疗卫生服务体系,实现医疗资源的优化配置。

目前,市疾控中心迁建、市妇幼保健院和太湖新城医院新建、苏大附一院二期、市中医院二期、市立医院8号楼和康复医疗中心、市转化医学中心、市急救中心、市儿童健康发展中心等重点基建项目正在加快推进中。此外,借助机构改革这一契机,苏州市立医院、市中医院等多家市属医疗卫生机构,实现了机构级别的提档升级。未来5年,苏州医疗资源版图将出现前所未有的扩容。

同时,“十三五”时期,苏州累计新、改扩建50余家基层医疗卫生机构。截至2019年底,苏州共建立全科医生团队1269个,开设全科医生工作室896个;建成社区医院8家,省特色科室24家;累计建立健康档案920.30万份,居民建档率达86.07%,规范管理高血压病人712564人,规范管理率68.00%;规范管理糖尿病病人193277人,规范管理率67.59%。

“5大新政”打造卫生科技创新体系

近五年来,苏州大力实施“科教强卫工程”,通过实施“临床医学专家团队”引进、“姑苏卫生人才”计划、卫生青年骨干“全国导师制”,加强卫生紧缺人才培养,设立名医工作室、海外人才工作联络站,强化住院医师规范化培训等卫生人才“五大新政”,全方位打造卫生科技创新体系。

2016年,苏州制定并出台《苏州市“临床医学专家团队”引进计划实施方案》,2017年首批27个临床医学专家团队落户。截至2019年,我市累计引进65个专家团队。引进的团队中,共有两院院士领衔团队15个、海外院士团队3个、国医大师团队2个、海外专家团队1个,担任中华医学会专业委员会副主任委员以上的25个,团队所在学科全国专科排名第一的8个、前三的22个、前十的45个。

为加快我市医学领军人才、重点人才和青年人才的培养,目前全市共完成了六批231名“姑苏卫生人才”的培养和引进工作。市卫生健康委还联合市财政局制订下发了《苏州市卫生青年骨干人才“全国导师制”培训计划实施方案》,每年选派学科青年骨干赴国内外高水平医疗卫生机构、医学教育机构进修培训,目前已有两批124名青年骨干人才入选该培训项目。

2018年,我市重新修订并出台相关实施意见,逐步建立起一支具有较高专业素质的住院医师队伍,近三年培养合格住院医师3095人。针对卫生紧缺人才培养,我市开设了儿科、超声诊断、康复医学、吴门医派、精神卫生、全科医学六大基层进修学院。苏州还建立了名医工作室制度,在全国范围内鼓励卫生专家在第一执业地点之外的苏州医疗机构开设工作室,促进优质资源下沉,目前已开设名医工作室80家。

“十三五”以来,全市建成国家临床医学研究中心1个、国家医学重点学科2个、国家临床重点专科15个,省临床医学中心3个、省医学重点学科9个、省临床重点专科83个;3人担任中华医学会专业委员会主任委员,省级学会任职主委23人、副主委91人;获国家科技进步奖2项、省级科技奖49项,国家级科技项目358项、省级科技项目164项,SCI收录论文2780篇、中文核心期刊5828篇。苏大附一院3次获得国家科技进步奖;苏大附儿院斩获全国儿科最高专项奖——宋庆龄儿科医学奖;苏州市第五人民医院结核病学、传染病学首次进入全国三级医院科技影响力专科排名百强。

“互联网+”提升“智慧健康”水平

急救车还没开到医院,患者的心电图已经传进病区;社区医生背起“背包神器”,可以走进居民家中就地检查;打开手机,苏州大医院门诊排队情况实时看……如今在苏州,随便走进一家医疗机构,都可以感受到“互联网+医疗健康”带来的便捷与实惠。

“十三五”时期,苏州卫生健康信息化建设全面加强。建设完善以电子健康档案和电子病历为核心的区域卫生信息平台,全面实现市、县二级区域卫生信息平台的对接和联网运行;建成市公共卫生基础信息平台,为医疗机构与公共卫生机构之间实现数据互通和业务协同提供基础性的技术支持;建成疾病监测管理系统,在9家附属市属医院及姑苏区28家社区卫生服务机构全面部署应用,与常熟市、昆山市和吴中区区域卫生信息平台实现慢病报告卡实时交换;建成预防接种公众服务平台,全市196家预防接种门诊和11家接种点已实现全覆盖,实现了新生儿信息与预防接种信息系统的数据共享。

截至2019年底,全市完成74辆数字化急救车的改造与39个急救站的整体部署应用,累计完成车载电子病历6万份,预检分诊203万人次,专科救治中心累计救治患者超12.8万人次,完成肿瘤风险评估10.2万人次,高危妊娠3.6万人次,有效提升了区域救治水平。此外,苏州抢抓“互联网+医疗健康”的发展机遇,有序推进市级医疗健康大数据中心项目建设,截至2019年底,全市共建成互联网医院5家。

围绕信息便民惠民的进一步强化,我市建设发布了“医疗资源一张图”,为市民提供市区主要医疗机构、姑苏区社区机构、预防接种门诊等基本信息,动态发布各医院科室实时排队人数、专家坐诊时间、住院病房实时空床位数等数据;完成“健康苏州掌上行”服务平台一期项目建设,为市民提供统一的一站式医疗服务入口,通过微信服务号或App,可实现移动端预约挂号、签到取号、排队叫号、扫码取药、查询检验检查结果、医疗费用掌上支付、查看本人历次就诊记录等功能;完善12320预约挂号平台,实现吴江区参保市民同步线上预约就诊,延长预约挂号周期至14天。

2019年,智慧急救与五大专科中心信息化建设获得中国医院协会信息专业委员会颁发的CHIMA2019医院信息化便民惠民优秀案例;“健康苏州掌上行”获得健康报社颁发的“互联网+医疗健康”全国便民惠民优秀案例。

健康数说“十三五”

83.82岁

居民健康水平不断提升。2019年,全市人均期望寿命为83.82岁,比2015年提高0.95岁;孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率均控制在较低水平。

71657张

医疗卫生资源不断增加。截至2019年末,全市登记注册的卫生机构3720个(含医院、卫生院、诊所、医务室、卫生所、社区卫生服务中心(站)),比上年增加340个机构。全市实际开放床位71657张,比上年增加3.97%;全市卫生机构人员总数11.4万余人,较上年增加7.27%。按常住人口计算,每千人口卫生技术人员8.47人,执业(助理)医师3.31人,注册护士3.76人。

50.38%

卫生服务能力不断提高。2019年,全市医疗机构总诊疗人次数1.03亿人次,基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比重从2015年的48.40%提高到2019年的50.38%;中医药特色服务能力不断提升,全市所有三级中医医院均开设治未病科、康复科;2019年末,96.18%的社区卫生服务中心(乡镇卫生院)能够按照中医药技术操作规范开展6类以上中医药适宜技术。

224.76万人次

妇幼健康水平上新台阶。2019年,妇幼健康工程完成新生儿29种疾病免费筛查11.2万例,完成适龄妇女宫颈癌检查26.7万人、乳腺癌检查26.9万人;母婴阳光工程提供儿童健康管理服务224.76万人次、妇女健康管理服务15.96万人次。婴幼儿健康促进工程完成高危儿筛查11.27万例,高危儿建档人数2800余例。


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